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UN TEST SPECIALISTICO PER INDIVIDUARE LA PRESENZA DI ANTICORPI ANTI-SPERMATOZOI

Spermmar (Test MAR)

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Approfondimento diagnostico per valutare l'infertilità di origine immunologica

Il test MAR (Mixed Antiglobulin Reaction), conosciuto anche come Spermmar, è un esame specifico che permette di rilevare la presenza di anticorpi anti-spermatozoi nel liquido seminale. Questi anticorpi possono legarsi alla superficie degli spermatozoi, compromettendone la motilità e la capacità di fertilizzare l’ovocita.

Presso il Centro Medico Life di Frosinone, il test MAR viene eseguito in laboratorio specializzato come esame di secondo livello nei casi di infertilità maschile, in associazione allo spermiogramma o in seguito a particolari condizioni cliniche. È uno strumento importante per definire l’origine immunologica della sterilità e per orientare con precisione il trattamento di procreazione medicalmente assistita più adatto.

Come funziona il test Spermmar

Il test viene eseguito su un campione di liquido seminale raccolto secondo le stesse modalità dello spermiogramma, cioè dopo un’astinenza di 2–5 giorni. Al campione vengono aggiunti anticorpi marcati (con microsfere di lattice o globuline fluorescenti) che reagiscono con eventuali anticorpi già presenti sullo spermatozoo.

Il biologo osserva quindi se e quanti spermatozoi risultano legati agli anticorpi, valutando il grado di reazione immunitaria. Un valore superiore al 50% di spermatozoi agglutinati è considerato significativo e può spiegare una ridotta fertilità maschile. L’esame può essere associato ad altri test di funzionalità seminale per completare il quadro diagnostico.

Quando si esegue?

  • In presenza di alterazioni della motilità spermatozoaria (astenospermia)
  • Quando lo spermiogramma mostra agglutinazione tra spermatozoi
  • In casi di infertilità idiopatica (senza causa apparente)
  • Dopo interventi a carico dei testicoli o dei dotti seminali
  • In pazienti con precedenti infezioni uro-genitali o trauma testicolare
  • Prima di tecniche di PMA in presenza di fattore maschile immunologico

A cosa serve?

  • Identificare la presenza di anticorpi anti-spermatozoo IgA e/o IgG
  • Spiegare riduzioni nella mobilità e funzionalità degli spermatozoi
  • Determinare la causa immunologica dell’infertilità maschile
  • Guidare la scelta della tecnica di fecondazione assistita più adeguata (es. ICSI)
  • Escludere o confermare l’origine autoimmune in quadri di dispermia

Preparazione e durata

È richiesto un periodo di astinenza di 2–5 giorni prima della raccolta. Il campione deve essere consegnato fresco in laboratorio, preferibilmente entro 60 minuti dalla raccolta, mantenuto a temperatura corporea.

L’analisi viene completata in circa 1 ora. I risultati sono disponibili entro 24–48 ore e vengono valutati insieme allo spermiogramma o in sede di consulenza andrologica.

FAQ Spermmar

No. Il test MAR è un approfondimento che si esegue solo in caso di necessità, generalmente dopo uno spermiogramma alterato o in presenza di agglutinazioni.
Sì. Gli anticorpi anti-spermatozoo possono ostacolare la motilità e la capacità fecondante, rendendo difficile il concepimento spontaneo.
Sì. Nei casi confermati, si può ricorrere a tecniche di PMA come la ICSI, che consentono di selezionare e iniettare direttamente lo spermatozoo nell’ovocita.
No. Si tratta semplicemente di un’analisi sul campione seminale, eseguita in laboratorio, senza alcun fastidio per il paziente.
Non sempre. Una volta confermata la presenza di anticorpi, la strategia terapeutica viene impostata di conseguenza. In alcuni casi, il medico può richiederne una ripetizione per monitoraggio.

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