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PROCEDURA MININVASIVA PER RECUPERARE SPERMATOZOI IN CASO DI AZOOSPERMIA

Ago aspirato testicolare

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Quando nel liquido seminale non ci sono spermatozoi, ma il concepimento è ancora possibile

L’ago aspirato testicolare (TESA – Testicular Sperm Aspiration) è una procedura diagnostico-terapeutica indicata nei casi di azoospermia, ossia l’assenza di spermatozoi nel liquido seminale. Consiste nell’aspirazione di un piccolo campione di tessuto testicolare tramite un ago sottile, con l’obiettivo di recuperare direttamente spermatozoi utilizzabili per tecniche di fecondazione assistita, in particolare la ICSI.

Presso il Centro Medico Life di Frosinone, l’ago aspirato testicolare è eseguito da specialisti in andrologia e medicina della riproduzione, in regime ambulatoriale e con le massime condizioni di sicurezza. È una procedura rapida, efficace e spesso risolutiva per i pazienti con infertilità maschile severa.

Come funziona l’ago aspirato testicolare

La procedura si effettua in anestesia locale o sedazione leggera. Attraverso una sottile ago-cannula, lo specialista aspira piccole quantità di tessuto testicolare direttamente dal testicolo. Il materiale viene immediatamente esaminato in laboratorio da un biologo specializzato, che valuta la presenza di spermatozoi vitali.

Se presenti, gli spermatozoi possono essere utilizzati subito per la fecondazione (in un ciclo ICSI) oppure congelati per un utilizzo futuro. Il campione prelevato può essere utile anche a fini diagnostici, per distinguere tra azoospermia ostruttiva (con produzione conservata) e non ostruttiva (con produzione assente o gravemente ridotta).

La procedura non lascia cicatrici, non compromette la funzione testicolare e rappresenta spesso l’unica possibilità di concepimento biologico nei casi più complessi.

Quando si esegue?

  • In presenza di azoospermia diagnosticata allo spermiogramma
  • Dopo fallimenti nella raccolta di spermatozoi eiaculati durante PMA
  • In caso di azoospermia ostruttiva (es. post-infettiva, post-vasectomia, congenita)
  • In pazienti con azoospermia non ostruttiva, per verificare la presenza di spermatozoi residui
  • Nei percorsi ICSI in cui si prevede il recupero chirurgico di spermatozoi testicolari

A cosa serve?

  • Recuperare spermatozoi direttamente dal testicolo per utilizzo in PMA (ICSI)
  • Diagnosticare il tipo di azoospermia (ostruttiva o secretoria)
  • Offrire una possibilità di concepimento biologico in assenza di spermatozoi nel liquido seminale
  • Evitare il ricorso a seme da donatore in casi selezionati
  • Conservare spermatozoi per cicli di PMA futuri (crioconservazione testicolare)

Preparazione e durata

È necessario eseguire preventivamente esami del sangue, valutazione andrologica e screening infettivologico. La procedura avviene a digiuno, in anestesia locale o leggera sedazione, in regime ambulatoriale.

L’intervento dura circa 20–30 minuti. Dopo una breve osservazione post-procedura, il paziente può rientrare a casa. È consigliato evitare attività fisica intensa nei 2–3 giorni successivi. Il recupero è rapido e il referto embriologico viene fornito entro poche ore.

FAQ Ago aspirato testicolare

No. Si esegue in anestesia locale o in sedazione. Il fastidio post-procedura è minimo e ben controllabile con analgesici leggeri.
Sì. Se programmato in concomitanza con il pick-up ovocitario della partner, gli spermatozoi possono essere utilizzati immediatamente per la ICSI.
No. In alcuni casi di azoospermia secretoria severa il testicolo può non produrre affatto spermatozoi. Tuttavia, il test rappresenta l’unico modo per verificarlo con certezza.
Sì. Il TESA può offrire un’opzione di fecondazione con gameti propri anche nei casi gravi, evitando il ricorso al donatore maschile, quando possibile.
Sì. In base alla risposta testicolare e alla strategia clinica, il TESA può essere ripetuto nel tempo o sostituito da tecniche microchirurgiche in centri di riferimento.

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