ESAME DIAGNOSTICO E OPERATIVO PER VALUTARE E TRATTARE LE ALTERAZIONI DELLA CAVITÀ UTERINA

Isteroscopia

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Una procedura mininvasiva per indagare e ottimizzare l’ambiente uterino prima della PMA

L’isteroscopia è una tecnica endoscopica che consente di osservare direttamente la cavità uterina dall’interno, offrendo una visione precisa dell’endometrio e del canale cervicale. In ambito di procreazione medicalmente assistita (PMA), rappresenta uno strumento diagnostico e, quando necessario, terapeutico, per identificare e correggere le anomalie che possono interferire con l’impianto dell’embrione o la fertilità.

Presso il Centro Medico Life di Frosinone, l’isteroscopia viene eseguita da ginecologi esperti in medicina della riproduzione, con strumenti di ultima generazione in ambito ambulatoriale. L’intervento è rapido, ben tollerato e consente di ottenere indicazioni fondamentali per migliorare le probabilità di successo nei trattamenti PMA.

Come funziona l’isteroscopia

L’isteroscopia consiste nell’introduzione di uno strumento sottile e flessibile chiamato isteroscopio attraverso il canale cervicale fino all’interno dell’utero. La procedura può essere diagnostica, quando si esegue per visualizzare e valutare la cavità uterina, oppure operativa, se prevede l’asportazione o la correzione di eventuali patologie riscontrate.

La visione diretta dell’endometrio consente di diagnosticare con precisione polipi, miomi sottomucosi, sinechie (aderenze), malformazioni come setti uterini o ispessimenti anomali. Se necessario, si possono eseguire interventi correttivi mininvasivi nel corso della stessa procedura, evitando ricoveri e anestesia generale.

Nel contesto della PMA, l’isteroscopia è spesso indicata in fase pre-trattamento, in caso di fallimenti d’impianto o in presenza di anomalie sospette all’ecografia o all’isterosonografia.

Quando si esegue?

Nella fase diagnostica del percorso di infertilità
Prima di iniziare una FIVET o un transfer embrionario
In caso di sospette anomalie della cavità uterina
Dopo fallimenti ripetuti di impianto embrionale
Per rimuovere polipi, fibromi sottomucosi o setti uterini
Dopo isteroscopia diagnostica con riscontro patologico

A cosa serve?

Visualizzare con precisione l’interno della cavità uterina
Diagnosticare patologie endocavitarie che ostacolano l’annidamento embrionale
Trattare immediatamente eventuali alterazioni mediante isteroscopia operativa
Ottimizzare le condizioni dell’endometrio prima di un trattamento di PMA
Ridurre il rischio di fallimento nei cicli di fecondazione assistita

Preparazione e durata

L’isteroscopia si esegue preferibilmente nella prima fase del ciclo (tra il 6° e il 10° giorno). Non richiede anestesia, ma può essere utile assumere un antinfiammatorio leggero su consiglio medico. È raccomandabile eseguire tamponi vaginali nei giorni precedenti. Non è necessario il digiuno.

La procedura diagnostica dura circa 10–15 minuti. In caso di isteroscopia operativa ambulatoriale, la durata può estendersi a 20–30 minuti. Dopo l’esame, è possibile tornare alle attività quotidiane, con eventuale leggero spotting nelle ore successive.

FAQ Isteroscopia

L’isteroscopia è dolorosa?

L’isteroscopia diagnostica è generalmente ben tollerata. Può provocare un fastidio simile a un crampo mestruale, ma non richiede sedazione. In caso di isteroscopia operativa, può essere indicato un blando analgesico o, in casi selezionati, una sedazione leggera.

Cosa succede se vengono trovati polipi o fibromi?

Se di piccole dimensioni e in sede accessibile, possono essere rimossi immediatamente durante l’isteroscopia operativa, senza ricovero. In altri casi, si programma l’intervento chirurgico in sala operatoria.

È sempre necessaria prima di una FIVET?

Non sempre, ma è fortemente consigliata in caso di sospette anomalie uterine o fallimenti pregressi d’impianto. Migliora l’efficacia del trattamento riproduttivo.

Devo assentarmi dal lavoro dopo l’esame?

Nella maggior parte dei casi no. È possibile riprendere le normali attività subito dopo. Solo in caso di isteroscopia operativa più estesa può essere consigliato un breve riposo.

L’isteroscopia sostituisce l’ecografia o l’isterosonografia?

No, ma le completa. L’ecografia fornisce un’immagine indiretta della cavità, mentre l’isteroscopia permette una valutazione diretta e dettagliata, ed eventualmente un intervento immediato.

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